消化器外科、乳腺外科、形成外科についてご紹介します。

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• 医師紹介
• 外来担当表
• 主な治療
• 診療内容の特徴や特色
• 診療統計
• 紹介時のお願い

医師紹介

外来担当表

診療のモットー

患者さん目線のやさしい外科治療

主な治療

○食道癌、胃癌、大腸癌、肝胆膵癌、乳癌に対する手術、化学療法、栄養療法を行っています。
○胆石症・鼠径ヘルニア・虫垂炎・肛門疾患などの手術を行っています。
○胃癌、大腸癌、胆石症、鼠径ヘルニア、虫垂炎などに腹腔鏡手術を行っています。

診療内容の特色

○エビデンスに基づいた治療はもとより、患者さん個々の病態に配慮した治療を行っています。
○腹腔鏡手術を積極的に行う一方で、高度進行癌には拡大手術、化学療法を行っています。
○患者さんの心も身体も早期に回復するためのエッセンスを盛り込んだ治療を行っています。
○化学療法は、通院でできる外来治療を行っています。専属の看護師・薬剤師が常駐している外来化学療法室があります。
○栄養状態の悪い患者さんに対する、皮下埋没型中心静脈カテーテル留置や胃瘻造設による栄養管理を行っています。
○消化器内科、各職種医療チームと連携し治療方針を決定しています。
○患者さんのQOLを考慮した緩和医療を緩和ケアチームと協力して行っています。
○地域包括ケア病棟で、治療後の在宅復帰に向けた支援を行っています。

【診療実績】

全例（鏡視下手術）

紹介時のお願い

消化器癌、消化器良性疾患の外科治療の御紹介は毎日承ります。
乳腺外科診療は、火曜日、水曜日の午前と木曜日の午後に行っています。
形成外科診療は、木曜日の午前に行っています。
救急疾患にも可能な限り対応させて頂いていますが、午後は手術となるためなるべく午前中の御紹介を宜しくお願いいたします。

フットケア外来を開設しております。 フットケア外来のご案内

腎・血液浄化療法科と連携して内シャント造設術も行っております。

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• 医師紹介
• 特色について
• 代表的な疾患や治療について
• 診療実績

医師紹介

特色について

血管外科では下肢静脈瘤、深部静脈血栓症などの静脈性疾患や下肢の閉塞性動脈硬化症、慢性動脈閉塞による虚血性疾患、腹部大動脈瘤などの動脈性疾患に対しての血管治療を積極的に行っております。当科の特色として、下肢動脈閉塞症の診断や治療を循環器内科や血管診断技師などと連携して治療を行い、重症な下肢壊疽の回避や下肢切断の救肢を行います。
当科では腎・血液浄化療法科と連携して内シャント造設術も行っております。
横浜中央病院では「フットケア専門外来」を開設しております。 閉塞性動脈硬化症や重症虚血肢の要因は、糖尿病・高血圧・喫煙・加齢といわれており、近年その患者数が増加傾向にあるのが現状です。足病変は、糖尿病神経障害や網膜症などの視力障害から、傷があっても気が付きにくく発見がおくれてしまうこと、血流障害により潰瘍になってしまうことで、傷が治りづらく治癒が遅れてしまうことが重症化し、切断に至る大きな要因といわれています。 当院ではチーム医療体制を採用して下肢局所疾患の予防、診断、治療（薬物、血管内治療、バイパス手術、局所皮膚処置など）を一人の患者に対して、それぞれの専門家（血管外科・循環器内科・皮膚科・整形外科・腎臓内科、専任看護師、検査技師）がお互いに協力し集学的治療を行っていきます。

代表的な疾患や治療について

下肢静脈瘤、深部静脈血栓症

下肢静脈瘤は静脈弁がうまく働かなくなる、あるいは壊れることで発症し、下肢静脈がこぶのように異常に膨らんだ状態をいいます。根本的な治療のためには手術が不可欠です。自覚症状はない場合が多いですが、下肢がむくんだり、冷感、痛み、かゆみ、足がつるなどの症状が出現したりすることもあります。悪化して下肢に皮膚炎や湿疹ができたり、皮膚が硬くなって色素沈着を生じたり、ひどいと潰瘍を形成したりします。このような状態を下肢静脈うっ滞症候群といい何らかの治療が必要となります。一般的な外科治療はストリッピング手術でしたが、最近ではレーザーや高周波を用いたカテーテルによる血管内焼灼術が主流となってきております。当院ではストリッピング手術、高周波焼灼カテーテルによる血管内手術にも対応しております。血管内症灼術治療の場合、出血が少ないなど身体的な負担が少なく、再発率も低いことが大きなメリットとなっており、傷が小さくてすみ、局所麻酔と軽い全身麻酔だけで受けられるため麻酔リスクも低くなるという特徴があります。

下肢静脈瘤は①夕方にかけふくらはぎがむくむ　②就寝時にも足がよくつる　③足のかゆみが出る　④足に茶色い色素沈着ができた　等の症状がある場合は要注意です。
立ち仕事や腹圧がかかるような妊娠や便秘も原因となることがあります。

深部静脈血栓症は深部静脈という下肢の中心にある静脈に血栓（血のかたまり)ができる 病気です。重症の場合は入院治療をするエコノミー症候群の原因でもある病気です。 診断のため血管エコーや静脈造影などを行います。治療としては血栓を溶解する薬や再発を予防する薬を投与します。発症早期の場合はカテーテルを使用して血栓を溶解する治療を行う場合もあります。

閉塞性動脈硬化症

最近注目されるようになった疾患で、間歇性跛行という歩行中に下肢に疼痛が生じることで発見されることが多い病気です。足の血管が狭窄や閉塞をきたすことで起こる病気ですが、高率に心臓病を合併することが報告されており診断検査の進歩から発見も増加しています。 当院では常時ABIやSPPという足の血液の流れをみる機械や下肢の超音波検査で検査することが可能です。必要ならMDCTやMRIなどを利用した動脈造影検査で診断します。さらに、薬物療法や運動療法で効果の得られない場合や重篤な血流障害から下肢が壊死に陥るような場合は手術が必要です。

当院では、血管内治療(カテーテル手術)とバイパス手術のハイブリット手術も積極的に行っております。

腹部大動脈瘤

主に動脈硬化等に理由により、動脈が部分的に瘤状に膨れる病気を動脈瘤と呼びますが、中でも頻度として最も多いのが腹部大動脈瘤です。動脈瘤が大きくなると破裂して約9割の方が失血死しますので、非常に致死的で厄介な病気ですが、一般的には破裂するまで無症状で経過します。男性に多く、高血圧などの危険因子を持っている方の発症頻度は高くなります。腹部大動脈瘤の治療適応は、動脈径が4cm以上または短期間に動脈瘤が拡大する場合が手術の適応となります。

診療実績

整形外科は、上肢、下肢、脊椎の外傷、障害、疾患など整形外科全般にわたり幅広い治療を行っています。

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• 診療時間について
• 医師紹介
• 特色について
• 治療のご説明
• 診療実績

診療受付時間について

○平日:7時50分～11時30分

	月	火	水	木	金
外来１	(中島)	鵜之沢	鵜之沢	中島	中島
外来２	齊藤	笠原		笠原	齊藤
外来３		大学	大学	只野	久保村

※毎週月曜日は手術日のため、救急患者、新患、予約患者のみとなっております。
※毎週水曜日のみ7時50分～11時での受付となっております。

医師紹介

特色について

【診療内容】
当科では年齢層に関わらず骨折全般の治療を行っています。スポーツや事故による若年層の外傷から、高齢者の骨粗鬆症に伴う骨折まで、幅広い症例に対応可能です。また、脊椎、膝、股関節の変性疾患に対する手術治療も積極的に行っており、患者様の生活の質の向上を目指しています。

【特色】
骨折治療の幅広い対応：年齢やライフスタイルを問わず、患者様一人ひとりに最適な治療法を提供します。
変性疾患に対する先進的なアプローチ：人工関節置換術や各種脊椎除圧固定術などの最新の医療技術を導入しています。
リハビリテーションの充実：専門の理学療法士や作業療法士によるリハビリを通じ、術後の早期回復を支援します。

主な設備： 高精度な診断装置（単純レントゲン、MRI、CTスキャン、骨密度測定装置）

【患者様へのメッセージ】
私たち横浜中央病院整形外科は、「すべての患者様の健やかな毎日を守る」をモットーにしています。骨折治療から変性疾患の治療まで、専門医が最適な治療をご提案し、患者様とご家族に安心していただける医療を提供します。どんな小さな不調でもお気軽にご相談ください。

治療のご説明

【高齢者の骨折】
高齢者の骨折に対する手術治療 当院では、高齢者の骨折治療において手術療法を積極的に行い、患者さまが可能な限り早く元の生活に復帰できるようサポートしています。以下に手術治療の詳細を説明します。

主な手術方法

1. 観血的整復固定術（ORIF）：骨折部位を元の形状に戻し、金属プレートやスクリュー（ボルト）で固定する手術です。大腿骨近位部骨折や橈骨遠位端骨折など、多くの骨折で適用されます。

2. 人工骨頭置換術：大腿骨近位部骨折で骨癒合がしづらい場合に行われます。人工骨頭を用いることで、早期の荷重や歩行が可能になります。

3. 脊椎固定術：脊椎圧迫骨折に対して、セメントを用いて骨を強化する経皮的椎体形成術や、金属インプラントによる固定術を行います。これにより痛みを軽減し、安定性を向上させます。

骨折から手術までの期間を最短化し、術後の合併症を防ぎます。早期の手術は、転倒や寝たきりによる肺炎や血栓症などのリスクを減少させます。早期離床と歩行訓練を重視しています。

【若年者の外傷】
各種交通外傷、スポーツ外傷の治療を行っています。通常の骨折治療のほかにも、関節鏡を用いた低侵襲手術（膝関節、肩関節）も行っています。

【人工関節手術】
高齢者の関節疾患の治療として、人工股関節置換術および人工膝関節置換術を積極的に導入しています。これらの手術は、変形性関節症、骨壊死による痛みや機能障害を改善し、患者さまの生活の質（QOL）を向上させることを目的としています。

【脊椎手術】

対象となる疾患

頚椎症性脊髄症：頚椎の変性による脊髄圧迫で、手足のしびれや運動障害を引き起こす疾患。

腰椎椎間板ヘルニア：椎間板が飛び出して神経を圧迫し、腰痛や下肢痛を生じる状態。

腰部脊柱管狭窄症：腰椎の変性による脊柱管の狭窄で、間欠性跛行や下肢のしびれを引き起こす疾患。など。

主な術式

１．神経除圧術：頚椎や腰椎で神経を圧迫している部位を取り除き、神経の働きを回復させます。

２．脊椎固定術：必要に応じて金属器具や人工椎間板を使用し、不安定な脊椎を安定化させます。

【診療実績】

脳卒中や頭部外傷の急性期治療について、地域の中核病院として大きく貢献し高い評価を受けています。

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• 医師紹介
• 施設認定
• 主な治療
• 診療内容の特徴や特色
• 脳ドックのご案内
• 一般社団法人日本脳神経外科学会データベース研究事業
• 診療統計

医師紹介

医師名	役職	認定医・専門医
山田　勝	脳神経外科部長	・日本脳神経外科学会　専門医 ・日本脳卒中学会　専門医・評議員 ・日本脳循環代謝学会　評議員
村形　敦	医長	・日本脳神経外科学会　専門医
落合　祐之	・非常勤医師 (第1，3，5金曜日)	・日本脳神経外科学会　専門医 ・臨床研修指導医のための教育ワークショップ終了
柴原　一陽	・非常勤医師(水曜日午後)
菊田　もなみ	・非常勤医師(水曜日)
村賀　香名子	・非常勤医師(金曜日)
梅江　俊介	・心理療法士

施設認定

• 一次脳卒中センター
• 日本脳ドック学会認定施設

主な治療

• 断らない救急医療をモットーに脳卒中(くも膜下出血、脳梗塞、脳出血など)や頭部外傷などの急性期治療を中心に脳神経疾患の診療を行っております。
• 頭痛、めまい、麻痺、痺れなどの診断・治療を行っております。
• もの忘れ外来では、認知症の診断・治療を行っております。
• 脳神経疾患の早期発見のために脳ドックを行っております。

診療内容の特徴や特色

脳神経外科

一次脳卒中センターに認定されており、脳卒中(くも膜下出血、脳梗塞、脳出血など)が疑われる症例の受け入れを積極的に行っております。脳梗塞に対する血栓溶解療法、血栓回収術を実施しています。
また、脳卒中の発症を予防すべく、くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤や、脳梗塞の原因となる頸部内頚動脈狭窄症に対する治療を施行しております。これらの治療には血管内治療(カテーテルによる治療)と直達手術(観血的治療)があり、どちらの治療も長所と短所があります。当科では、症例事にどちらの治療が最適であるか判断し、患者さんの希望も考慮した上で治療法を選択しております。
当院の特色の一つである、地域包括ケア病棟を使用し、脳卒中後の上肢・下肢痙縮に対するボトックス治療を行っております。また、脳卒中後の患者さんのレスパイト入院も可能ですので、ご相談ください。

脳ドックのご案内

MRI装置（PHILIPS社製1.0テスラ）による脳検査（MRI）と脳血管検査・頸部血管検査（MRA）を行っています。専門医の診断により、病気の早期発見や予防的治療が行えます。 脳ドックについてはこちらをご覧ください

一般社団法人日本脳神経外科学会データベース研究事業

一般社団法人日本脳神経外科学会データベース研究事業(Japan Neurosurgical Database)に関する研究(PDF)

診療統計

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• 医師紹介
• 症例数・治療・成績
• 特色について
• 紹介時のお願い（医療関係者様）

人員削減に伴い診療体制の縮小はありますが、可能な限り対応をして参ります。

医師紹介

症例数・治療・成績

特色について

一般外来診療は水曜日以外の平日午前のみ（１１時３０分受付終了）。
診療は皮膚疾患一般に広く対応し、近隣の診療所から紹介される難治な症例、手術を必要とする良性、悪性の腫瘍など様々な疾患の患者さんが対象となっています。近年高齢化が一層進んだことも影響してか皮膚の悪性腫瘍の患者数も増加傾向にあり、９０歳以上の手術例もまれではなくなってきています。良性の小腫瘤などは午後の外来予約手術で対応しています。
また、高齢化と共に近年増加傾向にある糖尿病患者にみられる糖尿病性壊疽などにおいて、できるだけ断肢に至らないように対応すべく、血管外科医、認定看護師、装具業者などと連携しながら診療を行う「フットケア外来」を金曜午後に特設して対応しています。

紹介時のお願い（医療関係者様）

緊急を除き、午前中の受付時間内（9：00～11：30）の受診をお願いします。
可能であれば、前日までに当院地域連携室宛てにご予約をいただければ、診療の待ち時間なども軽減されます。
なお、毎週水曜日は皮膚科休診日となりますので、ご配慮いただきます様お願いいたします。

ページの目次

• 医師紹介
• 外来担当医師
• 特色
• 診療実績（手術件数）
• 診療科から

医師紹介

医師名	役職	認定医・専門医
川田　望	・院長	・日本泌尿器科学会　専門医・指導医
岸本　裕一	・副院長 ・泌尿器科部長	・日本泌尿器科学会　専門医
山本　慎一郎	・泌尿器科医長	・日本泌尿器科学会　専門医
山本　忠男	・嘱託医師	・日本泌尿器科学会　専門医
井上　貴文	・非常勤医師
平方　仁	・非常勤医師	・日本泌尿器科学会　専門医

外来(午前のみ)担当医師

特色

排尿障害（前立腺肥大症、過活動膀胱など）および泌尿器科領域の悪性腫瘍（前立腺癌、膀胱癌、腎癌など）に対して手術を中心とした標準的治療を行っています。患者さんおよびご家族の状況にあわせて、手術だけではなく当院でできる最良の治療を提供しています。
尿路結石症、尿路性器感染症（尿路性敗血症、前立腺炎など）にも対応しています。

診療実績

診療科から

• PSA検査の普及にともない前立腺生検の必要な患者さんが増加しています。当院では1泊2日の入院で直腸から超音波ガイド下に施行しています。
• 手術は経尿道的手術を中心に施行しています。前立腺癌・腎がん・腎盂尿管がん・浸潤性膀胱がんなどに対する手術はミニマム創手術（手術の傷が7-9cm）に準じた開放性手術を施行しています。
• 当院には外来科化学療法室、緩和ケアチーム、訪問看護ステーションがあり、進行癌の患者さんに対する化学療法（入院および外来）および緩和ケア（在宅含む）も行っています。
• 団塊世代の高齢化にともない、泌尿器科でも癌をふくめた80歳以上の患者さんが激増しています。ときにはなにも積極的治療をしないほうがよいこともあるでしょう。また一方で90歳以上でも可能であれば手術をしたほうがよい患者さんもいらっしゃいます。それぞれの患者さんおよびご家族にあわせた最適な医療を提供したいと考えています。
• ダビンチ手術システム、レーザー治療装置は当院にはありません。

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• 医師紹介
• 外来診療担当表
• 診療内容
• 特色について
• 医療設備
• 診療実績

■医師紹介

医師名	役職	認定医・専門医
寺田　久雄	部長	・医学博士 ・日本眼科学会　専門医 ・ボトックス療法施行医 ・PDT療法施行医 ・身障指定医、難病指定医
小熊　亜弥	非常勤医師（水）	・医学博士 ・日本眼科学会　専門医
原田　奈月子	非常勤医師（木）	・日本眼科学会　専門医

■外来診療担当表

手術日：水曜午前 （木曜日午前）*：不定期
*：眼鏡士がいますので、眼鏡作成・相談や、調整・修理も対応できます。（予約制）
**：視野検査、蛍光眼底撮影、レーザー治療、手術準備など

初診予約：不要　(地域支援病院の指定を受けましたので、紹介状をお願いします)
再来予約：予約システムがありますが、１１時半までの受付で予約なしでも診察します。

通常の診察受付は、７：５０～１１：３０です。診察開始は９時からです。
急患：平日１７時までは随時対応しますので、眼科外来までご連絡ください。

■診療内容

対応可能：一般眼科、眼鏡作成、ＶＥＧＦ阻害剤硝子体内注射、
眼瞼けいれんや片側顔面けいれんのボトックス注射

手術対応：白内障手術（原則片目２泊３日）、ロングチューブ以外の緑内障手術
眼科レーザー（網膜疾患、緑内障）（ＹＡＧ後発切開、ＳＬＴは借用にて対応）
前眼部疾患（霰粒腫、翼状片、内反症）、先天性鼻涙管閉鎖症開放術、シリコンチューブ留置術など

対応のできない疾患：網膜剥離、硝子体手術、光線力学療法（ＰＤＴ）、屈折矯正手術、角膜移植。
※一般のコンタクトレンズ処方は行っておりませんが、円錐角膜などの場合はご相談ください。

■特色について

■医療設備

〇眼底カメラ（フルオレセイン蛍光眼底造影可能）
〇ゴールドマン、ハンフリー視野計
〇角膜レーザー光凝固装置
〇スペキュラーマイクロスコープ
〇ＣＥＮＴＵＲＩＯＮ白内障手術装置

■診療実績

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• 医師紹介
• 施設認定
• 特色について
• 診療実績（症例数、手術件数）

医師紹介

施設認定

日本口腔外科学会認定准研修施設、厚生労働省　歯科医師臨床研修協力施設

特色について

歯科は、近隣の先生方からご紹介いただいた患者さまを中心に、顎口腔の領域におけるほぼすべての疾患を対象に診療を行っています。

1. 顎口腔の炎症　(骨吸収抑制薬関連顎骨壊死を含む)
2. 顎口腔ののう胞
3. 顎口腔の腫瘍
4. 顎口腔の外傷
5. 口腔粘膜疾患
6. 顎口腔領域の神経疾患（精密触覚機能検査を含む）
7. 抜歯（困難な親知らずや埋伏歯、残根、癒着歯等）
8. 歯科矯正関連の外科処置（抜歯や舌小帯切除）
9. 歯科インプラント

などの外科的加療が必要な疾患を中心に、局所麻酔での小手術から全身麻酔が必要な大きな手術まで行っています。
一般歯科治療では、特に有病者歯科治療に重点を置いています。当科は、併存疾患（心疾患や脳血管障害など）のある患者様の歯科治療に対して、医科の各診療科と連携し、安全に歯科治療を受けられる様に心掛けています。
当科は、以下のようなことにも取り組んでいます。
・地域の登録医の先生方との連携 （登録は随時受け付けております。地域連携室にご連絡ください）
・厚生労働省歯科医師臨床研修施設として歯科医師の卒後臨床研修。
・日本口腔外科学会認定　准研修施設として、日本口腔外科学会認定「口腔外科認定医」　や「口腔外科専門医」の養成にも力を入れており、関連施設である日本大学医学部　歯科口腔外科と連携して、当科から口腔外科認定医4名、口腔外科専門医2名が誕生しています（2025年４月現在）。

治療実績（症例数、手術件数）

症例数

入院手術件数

医師紹介

医師名	役職	認定医・専門医
増田　都志彦	麻酔科部長（緩和ケア部長兼任）	・日本麻酔科学会認定指導医 ・日本緩和医療学会認定医 ・日本専門医機構認定麻酔科専門医
久保田　直人	ペインクリニック内科部長	・医学博士 ・日本麻酔科学会認定指導医 ・日本専門医機構認定麻酔科専門医 ・日本区域麻酔学会認定指導医 ・日本医師会認定産業医

特色について

＊全身麻酔に関しては、２名の常勤医：日本麻酔科学会指導医の監督下、全例を専門の麻酔科医が施行・管理致します。年間約８００件の全身麻酔症例に対応しています。 また当院麻酔科では、硬膜外麻酔やエコー下神経ブロックなどを駆使した、術中・術後の痛み対策を重視した、「安全で痛くない手術」を心がけています。
＊主に増田医師が中心となって、認定看護師や薬剤師・臨床心理士・リンクナースなどと協働した緩和ケアチームを構成し、癌の苦痛全般の緩和に取り組んでいます。
＊主に久保田医師が中心となって、痛みの治療：ペインクリニックに取り組んでいます。頚部痛や上肢痛、腰痛や下肢痛、帯状疱疹後神経痛等の各種痛みに対し、各種エコー下神経ブロックや内服薬を駆使した疼痛対策の専門外来を行っています。

外来担当
月・水・金　午前　久保田直人
月・金　　　午前　増田都志彦

診療実績

※　年度集計のため未達