当院では、患者さんに円滑に医療を提供できるように、患者さんの心身の負担が少ない医療行為や診療において反復的・定型的に行われる検査・処置・教育・研修・診療情報の利用などに関して、口頭での説明もしくは掲示することで、ご理解、ご同意いただく「包括同意」を定めております。下記の項目について不同意の意思表示がない場合は、原則として同意をされていることを前提に診療を進めさせていただきます。なお、この「包括同意」は申し出があればいつでも撤回（不同意）する事ができます。疑問やご不安がある場合には、主治医におたずねください。

　尚、書面をもって説明し、同意をいただくべき内容については個別に対応いたします。
　何卒ご理解とご協力の程、宜しくお願い申し上げます。

１．診療に関する包括同意項目

項目	具体的処置
一般項目	問診、視診、身体診察、体温測定、身長測定、体重測定、血圧測定、リハビリテーション、栄養状態の評価、栄養指導、食事の決定、カメラによる患部撮影、手術ビデオ画像の撮影
検査・モニター	血液検査、尿・便検査、薬剤血中濃度測定、痰などの微生物学的検査、検体の病理組織や細胞診検査、心電図検査、呼吸機能検査、超音波検査、脳波、筋電図などの生理機能検査、Ｘ線一般撮影、Ｘ線透視撮影、造影剤を用いないMRI、CT、モニター（心電図・経皮的酸素飽和度測定・動脈圧・呼吸換気・BISモニター、筋弛緩モニターなど）、皮内反応検査（パッチテスト・皮内テスト・スクラッチテスト・ツベルクリン反応など）
処置	採血、点滴、注射、末梢静脈内留置針の挿入、創傷処置、痰吸引、経鼻胃管カテーテル挿入、膀胱留置カテーテルの挿入、齲歯（虫歯）、歯周病、義歯の検査と治療、口腔ケア、止血、抜糸、抜釘、ギプス装着・除去、浣腸、爪切り、点眼など
投薬・投与	通常の投薬、静脈・筋肉・皮下・皮内注射、酸素投与

上記の医療行為は十分な配慮のもとで行いますが、それでも時に出血・神経障害・消化器症状などの合併症を伴うことがあり得ます。その際の治療は、保険診療として行われますので、重ねてご理解いただきますようお願いいたします。

２．感染症検査・対策

手術や検査などを受けられる患者さんに、原則として感染症（Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、梅毒、エイズ（HIV））の有無を判定する血液検査を受けていただいています。また、職員が血液・体液の付着した医療器材等で負傷した場合の感染症対策としても、この包括同意の了承のもとに必要に応じて血液検査をお願いすることがあります。

３．患者さんの試料・情報の取り扱い

・血液、尿、痰などの検体は病院に所属するものとして取り扱わせていただきます。検査終了後、追加検査に対応するため、検査当日から一定期間の保存後、医療廃棄物として廃棄させていただきます。
・病理検体、写真、標本などは病院に所属するものとして取り扱い、顕微鏡標本作成に使用した以外の部分の臓器については、診断後、一定期間の保存後、所定の方法で処分いたします。

４．音声記録

会話型記録自動生成AI支援システムCaretomo（ケアトモ）を使用して、患者さんの訴え、患者さんと医療者の会話、医療者からの病状説明などを録音することがあります。この内容は、診療録の記録に活用させて頂きます。この際は、個人情報保護を遵守し、厳重に管理します。

５．動画・写真・防犯カメラによる撮影

・患者さんの病巣等の評価、治療方針を決定するために検査や手術中に動画や写真を撮影することがあります。また、医学研究や教育などのために、これらを利用する場合があります。この際は、個人情報保護を遵守し、匿名・仮名化を図り、個人が特定できないよう厳重に管理します。
・院内には患者さんの安全確保や診療のために、患者さんの様子をカメラ等による撮影・録音・保管させていただいております。これらはプライバシーに配慮して厳重に保管し、一定期間を経て消去いたします。

６．研修医・学生・研修生の治療やケアへの参加

研修医、学生、研修生が、指導を受けながら診療やケアに参加する場合があります。

７．宗教・文化

患者さんの宗教や文化に対し配慮をしておりますが、診療にあたる医療者の性別、宗教食において希望に沿えない場合があります。また、絶対的無輸血での手術や処置は行うことが出来ません。

JCHO横浜中央病院　院長